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NPO Sages-Femmes

PROJET DE REGROUPEMENT DES CONNAISSANCES

Les questions des sages-femmes

Les étapes possibles du projet

RC.06.2001.001

PREMIER VOLET DU PROJET

RASSEMBLEMENT DE CONNAISSANCES

Objectifs

Nous savons qu'étant donné la politique obstétricale, des secteurs de recherche se créent, soit chez les parents aux-mêmes, soit chez les professionnels.

Nous souhaiterions les rejoindre ou les accueillir sur ce site afin de rassembler toutes les connaissances.

Nous souhaitons réunir tous ceux qui ayant beaucoup exploré la pathologie, ses causes et ses effets ont envie maintenant de centrer leur recherche sur une médecine préventive de la santé.

Pour cela les sages-femmes lancent des appels et posent des questions :



Appels des sages-femmes :

1) Nous appelons les recherches scientifiques actuelles

Venant compléter les travaux que nous connaissons déjà : Les recherches des scientifiques

2) Nous appelons les recherches actuelles des sages-femmes

Venant compléter les travaux que nous connaissons déjà : Les recherches des sages-femmes

3) Nous appelons toutes les autres études

Venant compléter les travaux que nous connaissons déjà : Autres études

Questions des sages-femmes :

1) Questions aux neuro-scientifiques

a) Y-a-t-il actuellement des travaux en imagerie cérébrale mettant en évidence -sur l'homme ou sur l'animal- des modifications anatomiques du cerveau pendant le pré et post-partum, venant ainsi officialiser l'étude du "new-scientist" ?

b) nous avons connaissance du projet de recherche en résonance magnétique sur "l'empathie" et ses localisations cérébrales (J Decety INSERM Lyon). Ce procédé pourrait-il apporter des informations en ce qui concerne la neurobiologie du lien mère-enfant ?

c) Peut-on toujours considérer que le circuit de PAPEZ est la base anatomique, dans le phénomène de la mémorisation ?... Si oui, en considérant que ce circuit débute dans l'hippocampe et se termine dans les corps mamillaires qui stockent l'événement, s'il est en relation avec une émotion (hypothalamus) peut-on considérer que ces mécanismes mnésiques auraient un rôle à jouer au cours de l'accouchement ?

d) La sécrétion d'ocytocine par l'hypophyse pourrait-elle être en relation avec l'émotion (hypothalamus ?) entraînée par une mémoire inconsciente ; par exemple, mémoire de la propre naissance de la future accouchée ?

e) Si oui, par ailleurs, la douleur (zones thalamiques ?) pourrait-elle être en relation avec cette mémoire ?

f) L'ocytocine joue t’elle un rôle dans "l'attachement" ? et si oui y-a t’il un danger à substituer à l'ocytocine naturelle, une ocytocine de synthèse?

2) Questions aux épidémiologistes

a) Y-a-t-il des études récentes ou en cours qui témoignent de réelles difficultés comportementales des enfants, actuellement ?

b) Comment peut-on évaluer et rendre significative l'augmentation des enfants en danger, "signalés".

3) Questions aux pédopsychiatres, psychiatres adultes et psychanalystes

(tout en admettant la complexité des sujets évoqués)

a) Y-a-t-il des travaux qui font actuellement le lien entre la qualité de la grossesse, celle de l'accouchement et le « lien d'attachement » de la mère à son enfant ?

b) Au sujet des "troubles déficitaires de l'attention, avec hyperactivité" doit-on considérer qu'il s'agit d'une réelle difficulté comportementale de l'enfant, actuellement ?

S'agit-il d'une difficulté des parents, ou est-ce induit par un certain modèle social ?

c) Observez-vous actuellement une augmentation des psychoses puerpérales comme semble nous le dire -sans chiffres significatifs- plusieurs unités spécialisées dans le suivi des mères et des bébés en difficulté ?

4) Questions aux nutritionnistes

Il existe déjà des travaux sur les compléments alimentaires, susceptibles de prévenir la prématurité (certaines huiles de poisson, par exemple). nous constatons que les femmes enceintes – sous l'effet du stress ambiant – ont peut-être perdu un certain instinct (notamment l'abus probable du sucre pourrait- être à l'origine de l'augmentation du poids de naissance des nouveaux-nés) Y-a-t-il des travaux – très précis – à partir de l'expérimentation animale sur l’observation de l’alimentation instinctive des animaux pendant la gestation (grossesse) ? Si oui pourrait-on trouver une concordance avec certaines traditions alimentaires ethniques pendant la grossesse ?


5) Questions aux spécialistes de l'allaitement maternel

nous avons besoin de chiffres comparatifs au niveau physiopathologie entre les enfants nourris au lait maternel et ceux au lait artificiel... études suffisamment condensées pour être très facilement accessibles.

6) Questions aux immunologistes

Pouvez-vous nous dire quels sont les facteurs à la fois physiologiques et (psychologiques ?…) permettant à l'homme d'utiliser au maximum ses défenses immunitaires ?

SECOND VOLET DU PROJET

REGROUPEMENT DES COMPÉTENCES

Objectif

L'expérience menée pendant 6 ans au Centre autour de l'Enfant prouve qu'une préparation à la naissance particulière où la mère va gérer à la fois sa grossesse physique et sa grossesse psychique, entraîne des accouchements faciles et des bébés sereins, le comportement sécure de la mère permettant à l'enfant d'utiliser toutes ses compétences.

L'accompagnement des parents, dans leur rôle éducatif simplement par un travail de prise de conscience de leurs projections possibles en rapport avec leur propre histoire, semble avoir permis aux enfants une socialisation facile et une scolarisation où ils ont pu aussi utiliser toutes leurs compétences.

Actuellement la Naissance est en danger, ainsi que la Parentalité, en raison toujours des conditions d'accouchement mais aussi des facteurs sociaux (isolement des couples, monoparentalité, éclatement des familles, surstress des conditions de travail).

Si nous arrivons à un rassemblement des connaissances, pourrions-nous envisager un regroupement des compétences?

Pourrait-on commencer par un centre pluridisciplinaire, s'inspirant plus ou moins de l'expérience du Centre Autour de l'Enfant. L'objectif pourrait être :

A – l'école des parents (information avant et après la naissance).

L'objectif serait de créer un lieu pédagogique susceptible de guider le père et la mère dans leur rôle de parents, mais aussi de mettre en place un espace fait d'empathie et de limites sécurisantes.
Domaine des psychologues psychanalystes, peut-être des psychiatres adultes/enfants et bien sûr des sages femmes engagés dans la prévention. Il inclurait préparation à la naissance, consultations individuelles, suivi personnalisé conférences débats sur des thèmes éducatifs.
Ce centre pourrait accompagner l'enfant jusqu'à 6 ans.

B – Intéraction avec une maternité favorisant l'eutocie, qui fournirait des bases de données sur les effets du respect de la physiologie: temps de travail, grilles d'évaluation de la douleur suivant les techniques, taux de pathologie, adaptation néonatale de l'enfant etc.

C - Centre de Formation et d'informations pluridisciplinaire des professionnels
Les formations pourraient être interdisciplinaires.

1) Les chercheurs :
Inter-relations entre les unités expérimentales et cliniques (échange de résultats et d'idées).

2) Les soignants :
a) Les sages femmes
pourraient avoir une double formation
- aux techniques cliniques favorisant l'eutocie (accouchement normal)
- aux préparations accélérant l'accouchement (notamment permettant de prendre en compte l'aspect physique et psychique de la grossesse).
b) Les pédiatres
c) Les puéricultrices
d) Les obstétriciens

3) Les psychologues psychanalystes, les psychiatres enfants ou adultes, engagés dans une recherche de prévention

4) Les enseignants formés aux techniques novatrices d'éveil et d'apprentissage respectant le mieux possible les rythmes biologiques de l'enfant.

D – Unité de recherche expérimentale et clinique

Dans le cas où les trois premières actions du centre pluridisciplinaire aurait pu être réalisées,

Dans le cas où des chercheurs s'intéresseraient à ce projet parce qu'ils y ont déjà pensé, pourrait-on imaginer des recherches orientées cette fois vers :

- les effets d'une prévention précoce à partir de la connaissance des causes de la pathologie et notamment des stress périnatals.
- les localisations des sites cérébraux en interaction chez la mère pendant l'accouchement (les protocoles de travail et la préparation pourraient être modifiés dans le but de favoriser la physiologie).
- la sensorialité fœtale, les applications, les conduites à tenir.
- l'influence de l'alimentation sur la grossesse et l'accouchement (exemple : alimentation instinctive des animaux pendant la gestation, alimentation et prématurité…)…
- les relations existant entre immunité, stress, grossesse et naissance etc…

Seuls les chercheurs peuvent évaluer, bien évidemment, leurs protocoles de recherches (sur l'homme ? sur l'animal ? …..)

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